Léčba křečových žil. Klasická flebektomie, laserové ošetření. Co si vybrat?

Léčba křečových žil na nohou pomocí léků není vždy účinná. Zvláště obtížné je vyléčit křečové žíly, pokud jsou v pokročilém stádiu. Operace je v tomto případě jedinou možností k odstranění onemocnění. Klasická flebektomie, miniflebektomie, skleroterapie, laserové odstranění žil jsou účinné metody řešení problému křečových žil. Ne všechny ženy trpící křečovými žilami se však hned rozhodnou pro jednu z nich. Strach z chirurga a operačního sálu, strach z celkové anestezie a komplikací pacienty zastavuje, a tak se bojí jít k lékaři delší dobu spoléhající na některé domácí formy léčby. Mezitím křečové žíly postupují a stav se zhoršuje.

Vyskočí křečové žíly znovu? Budu muset po operaci skrývat nevzhledné stehy? Opravdu budete muset po operaci celý rok nosit speciální dres? Tyto a další otázky trápí ženy a zůstávají nezodpovězeny a taková operace, která je pro zdraví nohou nezbytná, se odkládá měsíce, často i roky. Dnes se ale neprovádí jen klasická flebektomie, což je plnohodnotný chirurgický zákrok (s celkovou anestezií, dlouhou dobou rekonvalescence a návratu do normálního života), ale také minioperace žil, které se provádějí ambulantně, v lokální anestezii a po kterých není ani nutná dlouhá nemocenská.

Výběr metody léčby křečových žil

Kteroukoli z uvedených operací, ať už klasickou flebektomii, miniflebektomii, laser nebo skleroterapii, předepisuje lékař s přihlédnutím ke stadiu křečových žil dolních končetin a ke stavu pacienta. Metodu odstranění křečových žil si nemůžete vybrat sami; stanoví lékař po vyšetření:

• Duplexní skenování cév (žil) dolních končetin je univerzální a informativní,
• Metody rentgenové kontrastní venografie a počítačové tomografie se ve složitých diagnostických případech používají zřídka.

Vlastnosti chirurgických metod pro léčbu křečových žil

Různé typy operací jsou široce praktikovány v lůžkových a ambulantních zařízeních. Každá metoda má své vlastní indikace a kontraindikace, klady a zápory.

Klasická operace odstranění žil

Dost často volí ošetřující lékař klasická flebektomie.

Operace se provádí v anestezii (celkové nebo spinální). Během operace je odstraněna velká saféna spolu s varixy. Po operaci budete muset zůstat několik dní v nemocnici, poté několik týdnů doma. Stehy se odstraňují 7-10 den po operaci; doba hojení se liší individuálně.

Výhoda klasická flebektomie je vysoce účinný při léčbě středně těžkých a těžkých křečových žil. Tato technika se používá po mnoho desetiletí, úspěšně se osvědčila a umožnila milionům pacientů udržet si zdravé nohy.

Mezi nevýhody patří dlouhá doba rekonvalescence, zhoršení celkové pohody po operaci a neschopnost okamžitě se vrátit k obvyklému režimu (práce, řízení, dlouhé vzdálenosti pěšky), stejně jako nedostatečný kosmetický efekt, který přetrvává několik měsíců.

Miniflebektomie

Na rozdíl od klasické chirurgie zahrnuje miniflebektomie odstranění jednotlivé povrchové postižené žíly několika malými řezy nebo vpichy. Chirurg používá malé speciální nástroje (háčky, miniskalpely). Intervence se provádí v různých stádiích onemocnění a lze ji kombinovat s jinými metodami (odstranění laserem, skleroterapie).

Výhody metody:

• ambulantní operace, několik hodin po zákroku pod dohledem lékařů,
• lokální anestezie,
• rychlé hojení vpichů a mikrořezů, žádné stehy,
• možnost okamžitého návratu ke své obvyklé rutině a také vynikající kosmetický efekt.

Po operaci jsou možné některé komplikace - hematomy v oblasti řezů a vpichů, změna barvy kůže v oblasti operovaných žil, ale obecně jsou tato rizika minimální.

Laserové odstranění

Laserové odstranění křečových žil (endovasální laserová koagulace žil) je inovativní metoda, která je široce používaná a vysoce účinná.

Při intravaskulární (endovasální) operaci se v kůži provede malý řez nebo punkce: pod vedením ultrazvuku se zavede dlouhý světlovod katetrem do žíly. Prostřednictvím něj působí laserový paprsek na stěny žíly a „slepuje“ je dohromady.

Výhoda této metody je výkon provést ambulantně, v lokální anestezii. Laserové odstranění křečových žil lze kombinovat s miniflebektomií, skleroterapií a poskytuje vynikající kosmetický efekt, který je velmi důležitý pro ženy v jakémkoli věku. Místo zavedení katétru je utěsněno speciální náplastí, která se odstraní po 8-10 dnech; nejsou potřeba žádné stehy. Po operaci můžete žít svým obvyklým tempem, prakticky bez omezení.

Ve srovnání s klasickou flebektomií laserové odstranění žil pro křečové žíly považovány za méně traumatické a bezpečné.

Ale stojí za zmínku, že metoda není považována za univerzální pro léčbu pacientů s křečovými žilami (jako každá jiná). Provedení takové operace, jako je klasické odstranění žil, je možné pouze po úplném vyšetření pacienta, s přihlédnutím ke všem rysům průběhu onemocnění.

Výběr kliniky pro léčbu křečových žil a chirurgii

Konzervativní a chirurgická léčba křečových žil se dnes provádí v mnoha veřejných i soukromých lékařských centrech. Klinika, které svěříte své zdraví, by měla mít seriózní pověst a zkušené lékaře, kteří jsou zběhlí v různých metodách operace žil.

Na high-tech operačních sálech se provádí klasická flebektomie, miniflebektomie, skleroterapie (v různých variantách) atd. Je důležité, aby výběr metody lékařem byl vždy striktně odůvodněn klinickým obrazem a byl s pacientem prodiskutován, byly vysvětleny klady a zápory metod, rizika následků a možné komplikace. Například v klinika pro léčbu křečových žil Ne vždy je vhodné používat minimálně invazivní („snadné“) techniky. Kontraindikace k tomu: těžké křečové žíly, tromboflebitida, poruchy srážlivosti krve a další. V tomto případě se pro dosažení dobrého výsledku provádí kombinovaná operace.

Pro lékaře kliniky pro léčbu křečových žil, výsledky terapie a stav pacientů jsou velmi důležité - v časném i pozdním pooperačním období. Proto jsou chirurgové vždy v kontaktu a připraveni operovaným pacientům zodpovědět jakékoli dotazy, které zajímají.

Rada od flebologa

Navzdory volbě chirurgických technik pro odstranění křečových žil a možnosti drobných ambulantních zákroků vyžaduje každá operace rehabilitační období a pečlivou péči o své zdraví. Proto od první schůzky až do konce lékařského dohledu po operaci musíte udělat vše doporučení od flebologa:

• především nošení lékařského dresu; speciální spodní prádlo se nosí bezprostředně po operaci, po flebektomii. První dva dny se zpravidla doporučuje nosit úplet 24 hodin denně. Dále denní nošení po dobu 3-6 týdnů (podle indikací lékaře);
• po endovazálních zákrocích (laserová terapie), které se nekombinují s jinými metodami, není kompresivní terapie nutná; v případě kombinované operace je nutné nošení měsíc až dva. První dva dny se pletenina nechá přes noc.
• ostatní doporučení od flebologa se týkají fyzické aktivity a zdravého životního stylu, kontroly nadváhy a změn pracovních podmínek, pokud jde o dlouhodobé statické zatížení nohou. Musíte chodit každý den po dobu 40-60 minut. Ke každodenním procházkám můžete přidat speciální cvičení na posílení žil a cév. Během prvních dvou měsíců po operaci provádějte všechna fyzická cvičení v kompresních punčochách. Odstraňte z komplexu dřepy a vzpírání (činky, činky). Také podbřišek moc nezatěžujte.

Obecně platí, že nejdůležitější podmínkou úspěšné korekce křečových žil je spolupráce lékaře a pacienta. Důvěra ke svému lékaři, dodržování všech jeho doporučení a následně dodržování pravidel prevence pomáhá udržovat zdraví a krásu vašich nohou.